第626章 肝小静脉闭塞综合症

    患者家属连忙问道：“大夫，我爸这个情况为什么就反复出现腹水呢？”

    卓越说道：“你爸爸应该本身就有肝硬化的情况，只是当时他和你们都不知道！老人家，喝药酒之前身体有没有不舒服的？”

    老头想了想说：“好像有一段时间没力气，精神不太好，也不怎么爱吃饭，小肚子也有一点点胀！”

    卓越点头，“你看，当时就有了预兆，那个时候应该就有肝硬化的情况，如果那时候治疗，很快就能治好！”

    “但是你爸爸又喝了用土三七泡的药酒，还喝了一个多月，这个土三七单独服用是有毒的，毒性会严重损伤肝细胞，所以你爸爸的肝脏由单纯的肝硬化恶化成为肝硬化腹水，一旦产生腹水就意味着肝硬化进入失代偿期！”

    “肝脏失代偿期，在西医上来说是不可逆的，永远不可能治疗到恢复到正常状态，只能尽量延缓它向肝癌方向发展！”

    “如果可以通过护肝药、利尿剂和饮食作息控制腹水是最好的，有相当一部分人通过治疗可以保持这个状态”

    “但还有一部分患者会出现反复性腹水、顽固性腹水，这种情况西医也只能通过穿刺引流、注射白蛋白排掉腹水，但如果找不到具体的病因，同样会反复！”

    “你爸爸就是这情况，他出现反复性腹水是因为肝郁血瘀，脾胃阳虚，以往的医生都没有找到病因进行对症治疗，所以才时好时坏”

    “用西医的话来讲，你爸爸除了肝硬化之外，还有肝小静脉闭塞综合症，这是导致他大量腹水和高胆红素的直接原因！”

    关于肝硬化腹水的患者，卓越不知道治疗过多少例了，可谓是经验丰富，他给这个患者诊脉就知道了具体病因。

    家属急忙问道：“大夫，我爸这情况能治好吗？”

    卓越点了点头说：“能治，你爸也就是碰到了我，换作去其它医院和一批其他医生只怕连病因都查不出来！”

    他扭头对管床医生说：“这个患者治疗方案按我说的做，先给他把腹水消下去，减轻患者痛苦才能让他有信心继续治疗，药方：黄芪15克、党参15克……”

    管床的医生连忙用笔记下来。

    卓越说完药方后继续说：“先吃7天看效果，7天后如果腹水消失就给我打电话！”

    “好的，卓主任！”

    当天患者服药之后就排出了2800毫升尿，此后每天排尿量都在2200毫升——2500毫升之间。

    患者一天比一天轻松，原本有些发黑的脸色也渐渐变得好看了。

    到了第六天，楚风带队查房时询问情况后让管床的医生开个彩超单子复查患者腹水情况。

    当天下午做检查结果出来了，腹水基本消失。

    管床的医生于是把结果告诉楚风，楚风看了结果打电话给卓越。

    “师傅，那个吃土三七中毒的患者吃了六天你开的方子今天复查腹水时已经消失，接下来要怎么治疗？”

    “知道了，我待会儿过去看看！”

    下午卓越穿着白大褂来到中医科办公室。

    “师父，您来了！”楚风招呼道。

    卓越摆手：“少废话，带我去见患者！”

    “好的，师父这边走！”

    在楚风和管床的医生等人的陪同下，卓越来到了病房。

    患者的精神看上去很不错，正吃着水果。

    卓越问道：“这几天感觉怎么样啊？”

    患者连忙回答道：“您是卓主任吧，我一天比一天舒服，现在感觉很轻松了，真是谢谢您了！”

    “腹水消了就好，我再给你看看脉象！”

    患者立即伸出寻手给卓越，经过诊脉，卓越松开手让楚风等人逐一再给患者诊。

    “楚风，你说说患者的脉象！”

    见卓越点名，楚风说道：“患者脉细数！”

    卓越摇头：“差了一点，还有滞！”

    “我再试试”楚风说着再次给患者诊脉。

    “原来是这样，我明白了！”

    卓越对楚风和几个管床的医生说：“肝硬化本身不是什么要命的病，这个患者有乙肝，这是导致他肝硬化的主要因素，他之前就诊的医生只针对治疗了乙肝病毒，但导致他反复腹水和高胆红素原因是肝脏中毒，不针对这个做治疗，就会导致反复腹水！”

    “接下来的治疗一方面要护肝，还要杀乙肝病毒和散瘀血，更要利尿，别看他现在腹水消下去了，但病因没除去，每天都会产生腹水，所以接下来的治疗要兼顾消水排尿”

    “我说药方你们记一下，可以用……”

    随着卓越说着药方，管床的医生们纷纷拿笔记下来。

    “这种吃类似土三七中毒的情况在农村并不少见，但在医院治疗并发现病因确诊的并不多，老人家若是去别的医院还真不一定能确诊，所以这个病少见，但也典型！”

    “你们可以把这个病例记下来，以后只再遇到类似的情况可以借鉴和统一，攒到足够数量的病例可以写篇文章出来！”

    又经过一个多星期的治疗，患者食欲明显好转，食量增加了，精神好了很多，身上也有了力气。

    再一次查房的时候，卓越给患者诊脉后说道：“恢复得不错，我看明天可以安排出院了！”

    楚风正要答应，患者的儿子说道：“卓主任，我爸的病还没好利索呢，怎么就出院呢？能不能治利索了再出院？”

    卓越说道：“治利索了再出院？你想什么呢？想要治利索还得两个月，我不是要赶你们走，在这里住院每天好几百块，花费可不低啊！”

    “出院的时候，我会开一张方子让他们抓药给你们带回去吃，吃一个月再来复诊，这样能省很多钱，明白吗？”

    患者的儿子听了连道谢：“原来是这样，谢谢卓主任替我们考虑！”

    查房结束后，卓越一边走一边对楚风等人说：“这个患者土三七中毒的问题解决了，接下来要继续杀乙肝病毒、软化肝脏，去纤维化，还要调理他脾胃阳虚的问题！”

    “这种长期大量腹水的患者肯定是有这方面的问题，治疗脾胃也能解决腹水的问题”紫霄客的重生从村医务室开始