第三百五十章 前兆！
「周老师，我点了四菜一汤，三荤一素，你看还有要加的么?「周成重新走进，方云比较腼腆地对周成说。 「可以了，如果你胃口不是很好的话，我觉得我们还可以减去一个菜。」方云请客，周成还是不希望他如此破费。 如今，方云在科室里，也已经独当一面了，基本上常市接触到的手术，他都能完成，以现在的实力，出去找工作都不难，只是存在着学历限制。 周成问过方云想法，他还是希望能够多学一段时间。 「周老师，那就这么点了啊。」方云赶紧把菜单，报给了服务员，催了一声快上菜后，便规规矩矩坐在了那里。 周成然后问:「小方，最近科室里，没什么特殊病人吧?」 早在几天之前，周成就差不多没再进过组里了，全都是卢彬和方云，在分管着科室里的手术，他只是偶尔再跟着魏宏以及左葫二人上一下急诊手术。 方云摇头，说:「周老师，别说是特殊病人了，就是稍微重症一点的，都被那些觉得手痒没事做的教授们薅了过去。「 「其他不说，就我们医院，陈吉武教授以及郭林东教授两个人，就是手术疯子，几天不做手术，就觉得手痒，也是有分寸，简单的手术不上手，但看到难度大的，就会主动出手了。」 「以前周老师你还在科室里的时候，陈教授和郭教授还收敛了点，您离开了科室后，这二位教授已经是吧业务范围，扩展到我们科室了。」 「还给卢主任说，多收点有意思的病人，现在的手术，太过于简单。「方云的语气，颇为有些无奈，还带着感慨。 周成闻言，神色稍稍一动∶「小方，我抽身离开临床时，我看你不是还挺兴奋的嘛?能够有机会跟着陈教授和郭教授做手术还不好?」 这种现象，周成早就注意到了! 常市，来了不少的骨科专家和教授来做课题之后，大部分的基础课题，都是被解剖学的教授瓜分，骨科的教授们，能够做的就是把基础课题，往临床方向靠拢。 解剖学的教授是没办法上临床的，在分工细致之下，其实每个教授分摊的任务很少。 而像陈吉武这样的老教授，手术精湛，平日里忙得不行，突然闲下来后，没坐一段时间，就开始手痒了，在做完了课题的事情后，便往手术室里钻。 然后还觉得手术简单，希望科室里多收点重症患者，比如说什么复杂感染的呀，比如所什么骨盆骨折快要死了的那种急诊，最好。 嗯，他们觉得，普通的骨折创伤病人，做起来还不够过瘾，觉得没做够，手术就结束了，还没难度。 有一种数学博士突然回到了小学课堂，感觉做的题目太简单，非要一个本科毕业的老师，出点有难度的题目过过瘾似的…… 这可能就是有点为难卢彬等人，常市中医医院，只是常市的地级市医院，区域内肯定有重症患者，但他们首选的治疗医院是沙市的几个医院，偶有来地级市医院就诊的，大多都被各个医院给留下来了。 能够来常市中医医院的病人数量，终究有限，之前他们是在华西或者京都三医院，病患比较多，可以挑拣，可现在，真要卢彬去故意找那种难度高的手术，他也难得找。 基本上联系地级市的各个县医院，也不过就是几天才能遇到一例。 方云听到周成的问题，目光一闪，低声嘀咕:「周老师，谁能想象得到，跟了您之后，学到的就差不多是学科内的天花板了呢?」 「大点声。」周成没听清楚方云所说的内容，示意他声音大点。 方云马上换了另外一种说辞:「周老师，蒙您赏识，教学了不少的内容，我现在觉得基 础扎实，陈教授和郭教授两个人的手术，并不能特别多地为我涨见识!」 方云这不是刻意的拍马屁，而是一个事实，从周成这里学到的东西，就已经足够好了。 方云本来想的是，周成都已经这么利害，若是再能学到陈吉武或者郭林东教授的一招半式，那岂不是? 最后，陈吉武教授和郭林东教授盘旋到了骨科二病区后，方云就觉得，这两位教授的手术做得，也就那个样嘛，距离周成还差了一个层次，他也能做得下来这水平。 方云也不知道自己是不是有点飘了，但他真的是这么想的，他有点怀念周成还在科室里的日子了。 周成在科室里，尽管长达两个月多时间，他仍然每天都能有所收获，可周成离开了科室临床之后，周成已经一个星期才学到了这么一丢丢的东西。 周成闻言，揶揄说:「方云，你知不知道，就算是卜浩然教授，也不敢说这话的。」 心里略有些美滋滋，方云你总算是发现了不对劲之处了吧? 开玩笑，你以为我这一身本事，是谁都有的? 周成从未说过自己厉害，而且，还有很多技术，他都没有露过给别人，别人没看懂，他也就没提。 但是在方云这里，方云总能够捕捉到，他身上不一样的地方，然后死磕，寻根问底，方云的这种行为，终于是让周成满足了一下该死的虚荣心! 方云赶紧脸色一正，压低声音∶「周老师，您应该不会出卖我的吧?这话我也就只敢跟您说的。」 方云有点害怕，他又不是周成，现在就是最底端的学生而已，如果陈吉武教授或者郭林东，知道方云说他们教不了自己，非得把他玩脱。 「这话少说，做事也要有分寸地做，一步一个脚印，千万不可冒进。你应该知道，我现在都不敢冒进。」周成借机敲打一下方云。 可以这么说，方云，目前是他教的东西最多的一个人了，基本上把自己一半的东西，都给他展示过，而且方云学得也蛮快。 但是，这一半本事，其中还有四分之三，都是目前说不清楚的，所以，周成希望方云能够把控好分寸，别到时候把他给连累了。 临床是谨慎的学科，你用现有的证据，说不出哪里好，为什么好，那么你就是个***! 没有客观的证据，这么做对病人是有优势的情况下，你用在病人身上，那么你就是在拿病人做试验，这会格外麻烦。 「我知道的，周老师，我平时在临床上，也已经是很克制的了。「方云语气恭谨，小心翼翼保证。 「嗯，小方，你对现在临床上出现的病种，如何看待?「周成突然问方云，想听听方云现在的看法。 方云在常市中医医院，待了也有两个月，看到的东西，也不算少了。 他也希望，看看方云的眼界和层次究竟到哪一步。 方云听到这话，眉头紧皱，过了一会儿，往四周看了一眼，回:「周老师，如果抛开周老师您，还有其他的教授们，只是看本院的医生的话，目前在科室里所能够常规实施的手术，单纯交给这里的主任们开展，熟练开展还是有难度。」 「不过，在这样的氛围浸Yin之下，已经比之前，有了太多的进步了。」 「上周，张主任给我打电话，问我有没有再去常市第一医院时。「方云下意识地讲着，然后看到周成的表情微变后，赶紧先保证∶ 「周老师，不过我没同意啊，若非周老师您嫌弃，我师父传唤，我是肯定不会离开周老师您的。」 周成笑了笑，没说话，更没在意方云此刻的谨慎。 方云继续说:「目前，常市第一医院的创伤外 科，已经可以单独开展复杂的骨盆骨折术式了，而且术后的效果极好，而这是之前，张晋主任想要去做，而做不到的。」 「还有就是，常市中医医院的创伤外科，目前也已经有了常规做断指再植和断肢再植成功的案例，卢彬主任和全卓林主任，已经有了分不同方向去发展的趋势，这都是好事。」 「可是，我看了许多台手术后，还是觉得，目前魏教授和左教授能够常规开展的断肢移植术的手术，于卢主任他们而言，是存在难度的，而且这个难度，短时间内，很难跨越过去。」 「这不是卢彬主任他们不愿意学习，而是各自承担的任务和角度不同。常市单纯的需截肢手术本就减少了，而且，再加上，目前常市还有血管外科的教授下来当指导员后，存在的例子更少!」 「就算是学得很精通，到时候能够应用的数量也不足，没有足够的数量支撑，也是没办法练到高深处的。魏教授也是在周末，经常飞各个地方，寻找合适的练手病例，再加上还有身后教授的支持，学习的速度蛮快!」 「但这还存留着一个问题，那就是万一，这一批指导员离开了常市之后，当前能够常规开展的术式，届时无法常规开展，或者失败率增加的话，也会遗留一些后遗症!」方云说到这，目光闪烁。 周成闻言，很是欣慰地看向方云，小方云能够把事情透彻到这样的程度，就已然难得。 周成就摇头说:「指导员离开地级市医院，这是后面很长一段时间，都不会出现的问题，这个指导过程，至少会持续一年，甚至更久。直到!「 但周成说到这，猛然想起，有些事情，不适合被方云知晓，免得打击到他的自信心。 方云抬头，等着下文，不过周成没再继续往下说的意思，于是目光也有些幽怨起来，可他也没把心思透露给周成。 周成也适可而止地结束了这个比较严肃的话题。 …… 饭后，周成与方云一同归去。 方云还在问:「周老师，您刚刚说，指导员会长期留在地级市医院，这是为何啊?难道是，因为临床上的器械及药物逐渐的分配不足?」 周成看了方云一眼，道:「有些问题的答案，不是用耳朵听来的，也不适合用嘴巴去明说，得用心去体会。」 」自己去找答案吧，你如今也有了去找答案的能力。」 有些话，周成不敢说，生怕伤了方云的道心! 方云也就点了点头。 周成则是继续回家里，开始完善自己的教育教学理论。 只是，还没多久，杨弋风就主动打电话过来，让他去实验室一趟，说是有些问题要找他聊聊。 在人手足够的情况下，杨弋风很少主动给周成打电话让他去帮忙，尽量为周成空出来更多时间。 但是杨弋风既然是打了，那肯定是有更大的事情! 常市，某大专被改造过的实验楼内，办公室中。 杨弋风把他存起来的茶，带到了这里，周成来后，给周成倒了一杯，他自己则是喝着咖啡，解释∶「我比较习惯喝这个，喝不惯茶叶!」 「好!喝什么不重要，先说事情吧。如果是一起聊天聚餐，你不会让我特意过来一趟。」周成问。 「腾辉和林可公司，可能会在近期内，退出华国市场了。」杨弋风上来，就对周成当头一棒。 「这么着急??」周成饶是有准备，还是一僵。 这两家公司，基本上是占据着华国至少百分之三四十的器械市场份额，他们的突然消失，这空出来的缺口，国内没任何公司能够顶替得上! 到时候，就真的必须要一些人 站出来，顶住一段时间的巧妇难为无米之炊呢! 杨弋风继续说:「上面有人的意思就是，希望能够越过临床试验这一步，直接把有些东西放入临床，以此来替代这两家公司退出的豁口!」 「不行!绝对不行!」周成猛地站了起来。 「其中最大的一家，就是中正公司的产品。张正权是最大受益者，你是他们公司产品的技术总工，你还对自己的东西不放心?」杨弋风眉头一皱问! 「不行，中正公司也不行，原则就是原则，任何东西，都不能跳过临床试验直接到临床中!」周成一口拒绝。 「那你说怎么办?难道真的要缩减手术量，该做手术的不做手术，本来能救的人，不该死的就让他们死?「 「其他的好说，可比如主动脉夹层、心脏破裂、大动脉破裂、心脏瓣膜、脑梗塞……」 「这一类急重症疾病，你说该怎么办呢?」杨弋风深吸一口气。 「周成，我不是在质问你，我们两个人的话，决定不了上面的决策，我们只是私下里探讨一下这个问题。」杨弋风摆明自己的态度。 他杨弋风，也不过是个小人物，周成也是个小人物，他们无法左右任何决策，也没人和他们商议什么该不该做，只是客观地去评论! 「张正权那个逼问过你，然后他同意了?」周成怒问。 如果张正权只是看着产品打出去的利益，觉得无条件信任他，就可以把原则不顾，可以跳过试验的流程，那么，周成就真的是错看了他了。 杨弋风摊开手:「他也没办法!不然你怎么办，一时间，也找不到足够多的替代品!「 「那也不行，原则就是原则，如果，我是说万一，这真的出现了什么问题和纰漏，到时候影响的是百万甚至千万级别的术后患者，谁来担负这个责任?」 「依靠着管控舆论吗?」周成反问。 杨弋风也知道周成不是在和他吵架，只是在就事论事:「我也知道啊，所以我才来找你吐槽一下子的。」 「但巧妇难为无米之炊，除非能够想到其他的替代办法，比如说，网络上所说的，中医降临济世。」 周成就冷冷地道:「杨弋风，现在不是在开玩笑的时候，你刚刚这话，就是在故意挖苦我们国家的传统医学。」 「传统医学存在和巅峰的时候，根本就没有假肢的说法，腿断了就是断了，那时候能够想到的最好替代品就是拐杖，你让它变出来一个假肢吗?」 杨弋风收敛住了情绪，说:「周成，之前不是有一个董教授，过来了常市，和你一起探讨这件事情的吗?有什么结果没有?」 在这样的情况下，其实最好的替代品，就是有很好的中医方子能够顶起来顶住一部分，但是也只能顶一部分。 主动脉夹层你想去用传统医学治疗，那就好比断肢之后，你不想着手术断肢再植，想着用中草药把骨头神经肌肉长起来，这不扯犊子么? 医学在于有效，不是现代医学和传统中医之间的派系之争。 周成摇头∶「没有特别好的办法，我目前精力有限，我是临床医学的学生，我能够做的事情就是去深入研究临床医学，而不是中途改行去学习什么中医理论。」 「如果以后有时间的话，我可以去拓宽一下我的视野，但现在我还做不到。」 「传承和发扬中医的事情，是中医自身该做的，若我一开始就是学习的中医，那么我责无旁贷，我现在学的是临床医学，我所学的学科是有效且能够助人的，那么我就不会怀疑它，而只会去掌握他帮人。」 「你问我这些，是什么意思?你在干嘛?」周成看到自己在认真分析， 杨弋风却在玩手机，便反质问说。 杨弋风就道∶「我的评论区里面，有一个人在和我杠，你等等，我用你刚刚的话，回复一下他。」 「你回你大爷!」周成骂了一句，但也知道自己左右不了杨弋风，便只能忧心忡忡地考虑起，杨弋风提到的事情! 巧妇难为无米之炊! 免费阅读..com一柄柳叶刀的医学模拟器