266 人设崩塌
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“尿性囊肿？小吉医生你别开玩笑。”卢刚站的笔直，手托着腮仔细阅片，确定后微微一笑，满满儒雅的学院风。 只是他最后一缕头发顺着无菌帽耷拉下来一点点，不那么专业。巡回护士老早就想都囔他几句，但被麻醉医生拉住，小声告诉巡回护士这位可是医务处来的爷，别得罪。 “没开玩笑。”吉翔道。 “尿性囊肿一般出现在尿道旁腺先天发育异常，导致尿道腺体管腔毒素、分泌物不能排出体外，则容易形成尿道口囊肿。”卢刚解释道，“咱现在面对的患者是外伤，你告诉我是尿性囊肿？” “外伤也有可能导致输尿管破裂。” “小吉医生，你这就有点强词夺理了。”卢刚微微一笑，笃定吉翔只是手术做得好，诊断水平么……简直太一般了。 “输尿管位于腹膜后间隙，周围都是脂肪组织和结缔组织，带着气垫床呢，很难在外伤里看见。一般情况下输尿管断裂都发生在临床医生的错误操作。” “说什么呢，我可没打开后腹膜。”肝胆外科的住院总见泌尿外科几人发生争执，连忙说道。 “你在跟我说话？”卢刚皱眉问道。 “害。”肝胆外科的住院总连忙解释，“卢主任，我哪敢，我的意思是您说得对！” 卢刚点了点头，他对类似的情况早就见怪不怪，下级医生给上级医生尊重是必须的。 “卢老师，就没有意外么？”吉翔问道。 “小吉医生，你知道钝挫伤导致输尿管断裂、破裂的可能性有多大么？”卢刚微笑，尽量展现出自己的专业能力。 他心里有一股子好强的劲儿，对白处长的安排有些腹诽。只是无菌帽前面一缕头发看起来有些怪，怎么都和专业不搭边。 如今又看见吉翔“瞎”诊断，卢刚准备给吉翔展现一下临床医生应有的素质，至少让吉翔不要太得意。 “万分之三的概率，小吉医生。”卢刚微笑，给出一个相当专业的数据，“咱搞临床的不能拿极小概率事件说事儿。” “卢老师，影像上已经给了证明，有尿性囊肿。如果不处理的话下台后没有尿，还得折腾一次。” 卢刚是真不知道谁给吉翔的勇气。 估计是白处长给惯的。 也难怪，年少得志，猖狂一点是应该的。 如果不是在手术室，卢刚都想跟吉翔打个赌，好好给他上一课。 “小吉医生，没什么好琢磨的，图片上的是伪影。”卢刚澹澹说道，“这种伪影很经常出现在ct的图像上。” 在美国，独立行医也就是4＋4＋3-7的residentprogram，最少要11年，像吉翔这种年轻人完全没资格站在自己面前说话。 卢刚下意识的忽略了一点——国内其实也是没资格的，只是吉翔比较特殊。 刚刚规培几个月，第一个科室都没出去，就拿到了全省第一的成绩，也难怪吉翔嚣张，敢和自己叫板。 “要不做个ct吧。”吉翔建议道。 卢刚叹了口气，“小吉医生，患者全麻呢，失血性休克状态，麻醉苏醒折腾去ct室不妥吧。要是插管、捏皮球去，随时会有生命危险。” 他已经有些不耐烦了，可还是尽量让语气平和一点，把自己的儒雅随和的标签展现出来。 哪怕是白处长不知道出于什么目的让自己来给吉翔打下手，卢刚内心深处依旧不服。 他用无奈的目光看着吉翔，但吉翔转头，目光中也一样的无可奈何。 卢刚一怔，自己的无奈还能理解，为什么吉翔也会有这种情绪？难道说他肯定他是对的？这个年轻人，真的很嚣张啊。 “卢老师，这里是急诊手术室，杂交术间，dsa机器能做ct，不用折腾，几分钟的事儿。”吉翔解释道。 “……”卢刚听吉翔的解释，一下子傻了眼。 杂交手术，自己没做过，根本不知道dsa机器还有这功能！ “我建议检查一下，以策万全。要不然一旦下去没有尿，还得再上。”吉翔继续说道。 卢刚沉默。 “我看行。”吴总一锤定音。 他是住院总，是来会诊的医生，吴总不说话谁说什么都没用。 “吴总，你今天转性子了。”肝胆外科的住院总笑呵呵的说道，“我还以为你上来看一眼我关腹就下去了呢。” “谨慎点好。” 肝胆外科的住院很快把破碎的脾脏摘出来，回身看吴总，“我下去？” “下来吧，要有问题我帮你关腹。” 肝胆外科的住院摘掉满是血的手套，认真看了一眼吉翔，却没说话。 已经是下班时间，没技师，加上大外手术室无论医护都很少用dsa机器，所以吉翔干脆自己上手，操作dsa机做ct。 看着熟悉的手术室里机器轰鸣，肝胆外科的住院颇为感触，“这么多年，我还是第一次知道这玩意能做ct。” 谁又不是呢，卢刚感觉自己专业的人设已经要崩碎，他咬着牙看吉翔的动作。 简直太熟练了，熟练到让卢刚有一种幻觉——吉翔接触dsa机器至少20年以上。 “很少需要做，介入手术中也少，ct机比咱ct室效果差了太多，只能勉强看一眼。”吉翔解释道。 “能知道就很厉害。”肝胆外科的住院饶有兴致的看着吉翔，“小吉医生，就是打破赵院长打结记录的那位吧。” “都是过去的事儿了，你要不说我都想不起来小吉还干过这事儿。”吴总盯着屏幕说道。 “啥？”肝胆外科的住院惊讶，“这么大的事儿你都忘了？吴总，是不是嫉妒。” “哪有。” 有些话不能明说，吴总也是真的把打结的事儿忘的一干二净。 再次ct发现双侧肾周腹膜后对比度增强，吉翔把急诊拍的ct拿来对比。 有对比就更明显的看到尿性囊肿的位置。 双侧都有问题。 对比影像比前片更加清晰。 卢刚看着图像惊讶莫名。 万分之三的几率能遇到的外伤性还是钝挫伤性的患者，竟然出现了输尿管断裂！ 卡哒~ 卢刚感觉自己的人设彻底崩塌。真熊初墨的治愈系医生