581 他是对的
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“苗老总，你自己进去看看吧。”梁主任连诊室都不准备进去，气呼呼的说道。 “梁主任，您这是怎么了。”苗总有些不理解，又看见摄影机在，生怕出错，便提前小声询问。 “节目组找来了一个……具体你问范导吧。” 范导搓了搓手，“苗总，吉翔医生呢？” “在写病历，您找他啊。”苗总问道。 “不是不是，是找您来会诊。”范导简单介绍了一下林九则的身份后说道，“他看着很温和，话也不多，但好像涉及医疗的事儿特别坚定。” “屁的坚定，就是瞎扯淡！”梁主任骂道，“片子在那，典型的肠梗阻，非要做64排CT。我知道美国医师联盟，他们就愿意做各种检查。” “我去看看。”苗总好奇，大步走进诊室。 范导把梁主任扔在一边，走到门口再一次审视林九则。 他温和平淡，眉宇之间没了刚刚的那股子压迫感。范导也不知道是不是自己想象出来的，还是刚刚的争执带给自己深深的烙印，此时再看林九则，能感觉到他骨子里的浓浓的骄傲。 站在门口观望着，范导很快看见苗总与林九则争执起来。 “在MVT合并肠梗阻的病例中，多数会有两个阶段的表现。 初期患者因腹痛被诊断为MVT，开始接受抗凝治疗，随后表现为肠梗阻。 本例患者的肠梗阻是肠系膜上静脉血栓形成的最初表现，患者在急性期早期无明显表现，可能是由于持续轻度的肠缺血，最终导致肠道纤维化、狭窄和梗阻。” “此外，MVT的临床表现通常是非特异性的，腹部彩色多普勒超声检查肠系膜血流情况及腹腔积液量、肠壁厚度，对诊断有所帮助。 这项检查比较难，不知道你们能不能做。 对比CECT诊断MVT的敏感性达90%以上，此外，CECT还可以评估肠缺血，为选择符合保守治疗条件的患者提供帮助。 扫描发现侧支循环的存在与否有助于区分急性MVT和慢性MVT。尽管本例患者对于常见的血栓形成状态进行了筛查，但仍未明确MVT的原因。” 林九则说起专业问题的时候依旧像是透明人似的，苗总有些懵，看那样子似乎十几秒后就不知道谁在和自己说话。 但一系列专业词汇以及增强CT叫CECT的习惯让苗总感觉自己处于惊悚片的场景中，附近有一股子神秘力量在自己身边和自己说话。 “可是……”苗总想要解释一句。 “没什么可是的，执行医嘱吧。”林九则坚定说道。 “好吧。” 苗总根本没有挣扎，直接败下阵来。 范导看的直迷糊，这就结束了？不应该是龙争虎斗么？怎么苗总几句话的功夫就直接缴械投降了呢。 苗总和CT室联系，预约了急诊64排CT，随后带着患者去做检查。林九则没有跟着，梁主任拒绝拍摄，他和剧组打了个招呼便离开回去休息，潇洒的跟大爷一样。 范导见林九则似乎犹豫了一下，四周看了看，最后把纸撕碎后团成一团扔在纸篓里。 他像是做贼一样把废纸捡了出来、藏好。 几个小时后，结果出来，果然像林九则说的一样，患者并不是单纯的肠梗阻，而是肠系膜上动脉栓塞导致的肠梗阻。 苗总带着人上手术，范导陷入沉思。 新来的林九则身上很多怪异的地儿，他真心觉得奇怪。 “导儿，您看一眼。”范导的助理凑到身边小声说道。 “怎么了？”范导心神不宁的问道。 “摄制组那面的事儿，留下的影像资料好像有些问题。” “又出事了！又特么出事，以后专门去跟婚礼吧！养他有什么用，屁都做不好！！” 范导大怒，开始破口大骂。 他来到摄像师身边，摄像师一脸惶恐，连声说着抱歉的话。 能跟着范导录制暴火综艺节目的摄像师团队在江湖上也是有名有号，水平一等一，范导眼睛里不揉沙子。 可今天不知道怎么了，总是出问题。 “又没录上？”范导板着脸问道。 “录上了，但效果不好。”摄像师都快哭了，他哭丧着脸说道，“导儿，都是我的不好，我的不好。可是我尽力了，不知道怎么搞的。” “看一眼。” 范导也知道情况比较特殊，他看完后期录制的影像资料后深深叹了口气。 他没过多苛责摄像师，因为摄像师录制的内容和自己心里的印象基本吻合。 范导没说什么，自己回到车里，说是要静静。 把林九则撕碎、团成一团扔进垃圾桶里的纸打开拼好，范导看见上面写着很潦草的字样。zWWx.org 中英文都有，范导看了几分钟一点都没看懂。 他想起了一个段子——早些年间医生手写处方的时候，药剂科的人没看懂，患者拿着回去问，医生说你怎么不早点回来，我都忘记自己写什么了。 这段子范导一直以为是嘲讽医生的，没想到会在现实中遇到。 他把纸张尽量弄平整，拍照发给一名自己熟悉的医生。 十几分钟后，范导接到电话。 “范导，这是你综艺节目里的猜谜项目？”对面的医生接通电话后就笑呵呵的问道。 “老孙，别说笑话，这上面写的是什么？” “依我看是鉴别诊断，做的真细致啊。”孙医生道，“开始诊断肠梗阻，诊断依据什么的都有，虽然很多都是英文，字也不连贯，但我能看懂。” “后来呢？” “接着鉴别呗，除了肠梗阻之外，还做了……” 孙医生滔滔不绝的说了6种相关的疾病。 “最后一种，肠系膜上动脉栓塞，这诊断简直像是天外飞仙！”孙医生赞道，“临床上遇到这类疾病导致的肠梗阻并不多，但只要遇到，几乎百分之百都会被误诊。” “呃……” “我看纸被人揉的乱糟糟的，是一附院哪位主任不高兴了？最后诊断什么了？” 孙医生追问道。 范导简单敷衍了一下，陷入沉思。 他在脑海里努力回忆当时的场景。 (本章完)真熊初墨的治愈系医生