691 百度看病（下）
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吉翔仿佛发现了宝藏一样大吼。 孟庆非快步跑回来，一边跑一边说道，“稍等我一下！” 这话是和患者说的，想来应该不是很重的患者所以孟庆非第一时间想要看看尿液变色的情况。 来到值班室，孟庆非一眼就看见桌上放的尿杯正在慢慢的变颜色。 就像是卟啉症患者的尿液会变红一样，眼前患者的尿液从榨汁机里出来的苹果汁的颜色正在逐渐变化。 仿佛尿液里被滴了一滴黑色墨汁，那团黑色在氤氲荡漾，渐渐溶化，眼看着整杯尿液变成黑色。 孟庆非瞥了一眼，马上拿出手机。 吉翔对此份外无语。 百度看病本来是一句嘲讽，但没想到孟庆非孟老师却乐此不疲。 难道这时候不应该直接说出患者是什么问题才有逼格么？ “孟老师……”吉翔轻声说道。 “稍等，我查一下！尿液颜色是黑的，到底是什么病。”孟庆非道。 “泌尿系肿瘤，这应该没有，但还要仔细查。真特么不靠谱啊，小吉你最早规培的泌尿外科，现在做肾癌手术，你见过黑色尿液么？”孟庆非拿着手机开始做鉴别诊断。 吉翔哭笑不得，要不是了解孟庆非孟老师，自己肯定会认为他是来搞笑的。 “没有，我估计是暗红色血尿，被形容成黑色。”吉翔无奈说道。 “是呗，所以这一条排除。”孟庆非自言自语说道。 “吃红心火龙果，含有花青素成分的食物，进食过多尿液会发红、发黑，引起尿液中颜色成分的变化，一般通过减少食用量便可缓解。”孟庆非继续拿着手机做鉴别诊断。 “这好像也不是，患者吃3年火龙果？那得多有爱。再说，吃火龙果排便是红色的，很少见到黑色尿液。这一条，存疑。” 吉翔看着孟庆非拿着手机在做鉴别诊断，觉得非常有趣。 “口服美鼠李皮、番泻叶、人工牛黄、甲硝唑、山梨醇、亚甲蓝等药物，这些药物中含有特定物质，跟人体中的组织器官发生反映，使尿液呈现黑色。” “不对啊，小吉你听说过吃番泻叶导致尿液变黑的案例么？”孟庆非托腮沉吟。 “没有。”吉翔提醒道，“孟老师，外面还有患者。” 孟庆非一拍大腿，恋恋不舍的把手机放进白服口袋里，双手在屁股后面擦了擦，转身去给患者看病。 吉翔回想着孟老师百度鉴别诊断，心情莫名复杂。 但似乎孟老师已经找到了突破口，吉翔回忆了一遍，发现问题的重点不在于上网做鉴别诊断，而在于孟庆非从患者内裤变黑发现问题，随即观察到尿液变黑。 一般排尿后会冲走，没谁能看见尿液出现问题，如果不是住院、留置导尿、尿液在尿袋里存留几个小时的话根本无法发现。 看起来整个步骤不难，但吉翔却知道这里是一道鸿沟，孟庆非直接越过去。 要是没有前置步骤，就算是把网络文库翻烂都未必能找到答案。 吉翔静静的思考着孟庆非的诊断过程，相比系统NPC多智近妖的表现，孟庆非更像是有血有肉的活生生的人，活生生的医生。 过了十几分钟，孟庆非兴高采烈的走进来。 “小吉！我第一次知道鼠李皮竟然是减肥用品！” “呃……” 吉翔见孟庆非翻动着手机，正在搜索鼠李皮的相关信息。 “鼠李皮和番泻叶都是导致腹泻的药品，也都有可能导致尿液变黑。我没听说过，但以后要遇到年轻女性有类似的问题，那就要想到鼠李皮上。” 对于孟庆非天马行空的思维，吉翔不知道该怎么评价。 “再有，甲硝唑。我刚问了，患者没有口服甲硝唑的病史。” “孟老师，我没听说过甲硝唑会导致尿液变色。” “我也没搜到，网络上的信息总是真真假假，搜不到就先放到那。一般来讲吃甲硝唑会导致尿液颜色加深，但变成黑色，这就有点过分了。”孟庆非道。 “还有一点——遗传性高铁血红蛋白血症等罕见病，通常患者因高铁血红蛋白尿出现尿液发黑。” 孟庆非说了一句很绕口的话，随后开始朗诵。 吉翔尴尬的想要捂住脸。 但孟庆非却并不觉得有什么不对，他把一大段话医学相关话题朗诵了一遍后开始登录各种专业网站，寻找相关信息。 终于像一名专业的医生了，吉翔心里想到。 因为不断有患者打扰，孟庆非用了将近一个小时才筛选出两篇个案报道。 黑尿病性关节炎！ 拗口而少见的诊断浮出水面。 孟庆非兴高采烈的把手机拍在吉翔面前，“小吉你看！” 他的手指指着一段话，吉翔仔细看去。 【中晚期大量尿黑酸沉积于组织，可见皮肤广泛色素沉着，尤以耳廓、巩膜、鼻子、面颊等因色素沉着会出现褐色或蓝黑色，终末期可发生骨关节炎。】 从看见患者的疑惑一直到找出来依据，足足用了五个多小时。 夜深人静中，逻辑闭环终于完成。 虽然孟庆非大量使用网络查找，可吉翔对他的行为有了不一样的认知。 “孟老师，好像真的是黑尿病性关节炎，和咱们看见的一模一样。” “患者需要做关节置换，有先例，你现在是不是在骨科跟着邓朝洪干呢？” “是。” “那我晚上和患者家属聊聊，要是他们同意手术，明天我让患者去找你，你带着让邓朝洪看一眼。” “好。”吉翔只是简单回答孟庆非的话，孟庆非黑乎乎的白服似乎都在散发着光芒。 孟庆非似乎很开心，他伸手在吉翔的口袋里摸出烟，美滋滋的点上一根。 “小吉，我发现你带烟这个习惯是真好。我不想多抽，所以自己不带。从你口袋里摸烟，简单省心，而且我多少有点不好意思，抽的也就少了。” 吉翔看着孟庆非，他一脸喜气，反正吉翔是没看出来他哪里有不好意思。 “孟老师，您经常这么看病么？” 孟庆非抬头看着吉翔，微微一笑，“高手过招，摘花伤人。别拘泥于一招一式，能看好就行呗。” (本章完)真熊初墨的治愈系医生